正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者*合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

　　临床上高血压可分为两类：

　　（1）原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。

　　（2）继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之

　　一，血压可暂时性或持久性升高。

　　1)目前国内高血压的诊断采用2000年*高血压治疗指南建议的标准：

　　类别收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

　　正常血压 <120 <80

　　正常高值 120～139 80～89

　　高血压 ≥140 ≥90

　　1级高血压（轻度） 140～159 90～99

　　2级高血压（中度） 160～179 100～109

　　3级高血压（重度） ≥180 ≥110

　　单纯收缩期高血压 ≥140 <90

　　如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

　　2)高血压危害 ：

　　（1）前期危害

　　①头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；

　　②眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；

　　③耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；

　　④心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状；

　　⑤失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关；

　　⑥肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

　　（2）中后期危害

　　①对血管的损害:高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出现血栓；还可形成动脉瘤,一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。

　　②对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

　　③脑部常见脑出血和脑梗塞。

　　④使肾萎缩，后导致肾功能。

　　(3)高血压的并发症

　　①引发脑血管疾病

　　高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为 68.79%，脑血管病累积发生率为36．91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍,临界高血压也高达9倍。

　　②引起肾脏病

　　长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

　　③引起猝死

　　猝死是临床上*为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

　　④导致多种病变

　　高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。

　　(4)更年期危害

　　①更年期高血压会造成心脏负担加重，引起高血压心脏病，逐渐引起心力衰竭，部分病人可合并冠心病、心绞痛、心律失常，甚至产生危及生命的心肌梗塞。

　　②更年期高血压会导致肾小球动脉硬化、肾脏缺血，出现蛋白尿、管型尿、夜间尿量增多、多尿，甚至肾功能不全、尿毒症等。

　　③更年期高血压会导致脑动脉硬化，血管痉挛，导致脑缺血和脑动脉血栓的形成，也可以出现高血压脑病，这时病人可有脑出血、呕吐、失语、偏瘫，智力减退，记忆力差，易疲劳甚至痴呆或精神异常，甚至昏迷和死亡。

　　④更年期高血压会导致眼底动脉硬化，引起眼底出血或有渗出物而严重影响视力，严重的导致失明。